Avanços e limitações das redes sociais como estratégia de comunicação no Sistema Único de Saúde: relatode experiências em Unidades deSaúde daFamília / Advancements and limitations of social networking as communicationstrategy in SUS: experience report in Family Health Units

As redes sociais podem representar importante papel na Atenção Básica do Sistema Único de Saúde no acesso e divulgação de informações. É objetivo desse estudo relatar as experiências desenvolvidas por estagiários e professores do curso de Odontologia da UFRNe preceptores das USF Panatise Parque das Dunas, Natal/RN. As atividades realizadas foram planejadas em disciplina anterior ao estágio e contaram com a participação desses mesmos atores. Considerando o contexto da pandemia da COVID-19, as atividades foram adaptadas para serem desenvolvidas em formato virtual. A partir do Instagram, WhatsApp e Google Meet foi possível divulgar informações sobre o funcionamento e ações desenvolvidas nas USF, criar posts informativos sobre saúde bucal, envolver gestantes em ações educativas, promover maior aproximação com a comunidade, criação de respostas automáticas às perguntas mais frequentes, entre outras atividades. As redes sociais são potente ferramenta na comunicação e divulgação em saúde, permitindo estabelecimento de vínculos, como mais uma via no acesso às informações e relação de diálogo permanente com a população, sinalizando possíveis avanços no controle social. O conhecimento prévio de estagiários e preceptores sobre as redes sociais viabilizou o desenvolvimento de ações que não fazem parte do contexto tradicional da formação em Odontologia, trazendo benefícios ao aprendizado de todos e avanços na relação das USF com a comunidade. É fundamental que o poder público viabilize infraestrutura e logística necessárias para a inclusão das redes sociais no processo de trabalho das equipes da Atenção Básica, incorporando-as como elemento de sua política de comunicação em saúde (AU).

Social networks can perform animportant role in Unified Health System (SUS)regarding access and dissemination of information. This study aims to report the experiencesdeveloped by interns and professors of UFRN's Dentistrycourse, and by preceptors of USF Panatis and USF Parque das Dunas, at Natal/RN. The activities were planned in a discipline previous to the internship, and the same actors participated in them. Considering the COVID-19 pandemic context, the activities were adapted into virtual format. From Instagram, WhatsApp, and Google Meet, it was possible to disseminate information on the functioning and actions developed at the USF, to create informative posts onoral health, to involve pregnant peoplein educational actions, to promote closeness with the community, to give automated responses to the most frequent questions, among other activities. Social networks are a powerful tool in communication and dissemination on health care, allowing links to be established asyetanother way of accessing information and keeping a permanent dialogue with the population, indicating possible advancements in social control. The priorknowledge that interns and preceptors had on social networking enabled the development of actions which are not part of the traditional context of dental training, so it benefited everyone's learning and allowed advancementsinthe relationship between the USF and the community. It is crucial for the government to enable the necessary infrastructure and logistics for the inclusion of social networking in the work process of Primary Careteams, incorporating it as element of its policy onhealth communication (AU).

Estágio curricular obrigatório no Sistema Único de Saúde: saber aonde ir, para não ser levado a qualquer lugar / Mandatory curricular internship at Brazilian Unified Health System: knowing where to go to not be taken anywhere

O estágio curricular obrigatório configura-se, simultaneamente,como dispositivo pedagógico e desafio permanente para os cursos de Odontologia, tendo em vistaseu papel estratégico na articulação do processo formativo com o Sistema Único de Saúde(SUS). O presente artigo éuma revisão integrativasobre o tema,constituída a partir de 29 artigos cujo objetivo foicriar uma interpretaçãoampliada dessesestudos.Os aspectos positivos mais mencionados relacionaram-seàscaracterísticas do processo de trabalho vivenciado nas unidades de saúdeenfatizando a utilização de tecnologias leves, tradicionalmente ausentes no ambiente clínico-cirúrgico nas disciplinas tradicionais. Quantoaos pontos negativos, além das limitações institucionais, emergiram a dificuldade dos professores/preceptores noacompanhamentodos estagiáriose o distanciamento dosdentistasdas interações nas equipes multiprofissionais. Infere-se daanálise empreendida que ainda não existe um consenso acerca da função estruturante dos estágios nos ProjetosPedagógicos, sendo compreendidos, essencialmente, como atividadesdesenvolvidaspara melhorar a qualidade da formação, com foco exclusivamente nos discentes.Cursos de Odontologia que buscam serinovadores e protagonistas de mudanças devem imputar ao estágio um papel diferenciado, valorizando seu potencial agregador de elementos que, conjuntamente, significam o núcleo central da formação em Odontologia articulada ao SUS. Para essa valorização,é fundamental que haja permanente envolvimento e participação dos docentes, estudantes e, especialmente, profissionais de saúde e comunidade vinculados às Unidades de Saúde, cenário privilegiado do estágio, nas quais esse dispositivo pedagógico poderia ser desenvolvido de forma plena e compatível com a luta por saúde bucal universal, de qualidade, equânime e pública (AU).

The mandatory curricular internship is set up simultaneously as pedagogical device and permanent challenge for dental programs, considering its strategic role in the articulation of the training process with the Brazilian Unified Health System (SUS). This article is an integrative review on the subject, made from 29 articles whose objective was to create an enlarged interpretation of these studies. The most mentioned positive aspects were related to the characteristics of the work process experienced in thehealth units, emphasizing the use of soft technologies, traditionally absent in the clinical-surgical environment in the traditional disciplines. As for the negative aspects, beyond institutional limitations, there emerged the difficulty of teachers/preceptors in following the interns and the distancing of the dentists from interactions in multi-professional teams. It can be inferred from the analysis that there is not yet a consensus on the structuring role of the internships in the Pedagogical Projects. They are understood, essentially, as activities developed to enhance training quality, with focus exclusively on the students. Dental programs that seek to be innovative and protagonists of changes must give to the internship a differentiated role, valuingits potential of aggregating elements which together stand for the core of dental training articulated with SUS. It is fundamental the permanent involvement and participation of teachers, students and, especially, health care professionals and community associated to the Health Units (USF), the internship's privileged setting, in which this pedagogical device could be developed in a compatible way with the struggle for universal oral health, one of quality, equal and public (AU).

Latin american residents' surgical education after the pandemic: what strategies have emerged for adapting to this new era? / Pandemia de covid-19 e educação cirúrgica de residentes da américa latina. que estratégias surgiram para se adaptar a esta nova era?

ABSTRACT BACKGROUND: The COVID-19 pandemic has had a negative effect on surgical education in Latin America, decreasing residents' surgical training and supervised clinical practice. AIMS: This study aimed to identify strategies that have been proposed or implemented to adapt surgical training and supervised clinical practice to COVID-19-related limitations in Latin America. METHOD: A literature review was performed between April and May 2021, divided into two searches. The first one sought to identify adaptation strategies in Latin America for surgical training and supervised clinical practice. The second one was carried out as a complement to identify methodologies proposed in the rest of the world. RESULTS: In the first search, 16 of 715 articles were selected. In the second one, 41 of 1,637 articles were selected. Adaptive strategies proposed in Latin America focused on videoconferencing and simulation. In the rest of the world, remote critical analysis of recorded/live surgeries, intrasurgical tele-mentoring, and surgery recording with postoperative feedback were suggested. CONCLUSIONS: Multiple adaptation strategies for surgical education during the COVID-19 pandemic have been proposed in Latin America and the rest of the world. There is an opportunity to implement new strategies in the long term for surgical training and supervised clinical practice, although more prospective studies are required to generate evidence-based recommendations.

RESUMO RACIONAL: A pandemia de COVID-19 teve um efeito negativo na educação cirúrgica na América Latina, diminuindo o treinamento cirúrgico dos residentes e a prática clínica supervisionada. OBJETIVOS: Identificar estratégias que foram propostas ou implementadas para adaptar o treinamento cirúrgico e a prática clínica supervisionada às limitações relacionadas ao COVID-19 na América Latina. MÉTODOS: Foi realizada revisão de literatura entre abril-maio de 2021, dividida em duas buscas. O primeiro procurou identificar estratégias de adaptação em América Latina para treinamento cirúrgico e prática clínica supervisionada. A segunda foi realizada como complemento para identificar metodologias propostas no resto do mundo. RESULTADOS: Na primeira busca, foram selecionados 16 dos 715 artigos. Na segunda, foram selecionados 41 dos 1.637 artigos. Estratégias adaptativas propostas na América Latina com foco em videoconferência e simulação. No resto do mundo, foram sugeridas análises críticas remotas de cirurgias gravadas/ao vivo, tele-mentoria intra-cirúrgica e gravação de cirurgia com feedback pós-operatório. CONCLUSÕES: Múltiplas estratégias de adaptação para educação cirúrgica durante a pandemia de COVID-19 foram propostas na América Latina e no resto do mundo. Há uma oportunidade de implementar novas estratégias a longo prazo para treinamento cirúrgico e prática clínica supervisionada, embora mais estudos prospectivos sejam necessários para gerar recomendações baseadas em evidências.

Supervised Internship: attributions and limitations from the perspective of nursing supervisors, faculty advisor and managers / Internado Curricular Supervisado: atribuciones y limitaciones desde la perspectiva de la enfermera supervisora, asesora de la facultad y gerente / Estágio Curricular Supervisionado: atribuições e limitações na perspectiva do enfermeiro supervisor, docente orientador e gestor

ABSTRACT Objectives: to describe the attributions and limitations in internship nursing supervisors', faculty advisors' and managers' work in the process of carrying out Supervised Internship in nursing education. Methods: a qualitative exploratory-descriptive research. Interviews were conducted between February and July 2018 with 26 participants: four managers, nine faculty advisors, six primary care nursing supervisors and seven hospital care nursing supervisors. Data analysis was performed using the Content Analysis technique. Results: among the main attributions are participation in the organization of the field, mediation between educational and health institutions, presentation of the world of work; as limitations are the high number of institutions in the field, work overload, lack of commitment or lack of didactic preparation towards student education. Final Considerations: we evidenced the need to (re)define and clarify everyone's roles and (re)think the integration strategies for monitoring students.

RESUMEN Objetivos: describir las atribuciones y limitaciones en el desempeño de enfermeras supervisoras de internado, asesoras de facultad y gerentes en el proceso de realización del Internado Curricular Supervisado en la educación de enfermería. Métodos: investigación cualitativa exploratoria descriptiva. Las entrevistas se realizaron entre febrero y julio de 2018, con 26 participantes, como cuatro gerentes, nueve asesores de la facultad, seis enfermeras supervisoras de atención primaria y siete enfermeras supervisoras de atención hospitalaria. El análisis de los datos se realizó mediante la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: entre las principales atribuciones, se destacó la participación en la organización del campo, mediación entre instituciones educativas y de salud, presentación del mundo del trabajo; como limitaciones, el alto número de instituciones en el campo, la sobrecarga de trabajo, la falta de compromiso o falta de preparación didáctica en cuanto a la formación de los estudiantes. Consideraciones Finales: se evidenció la necesidad de (re) definir y clarificar los roles de todos y (re) pensar las estrategias de integración para el seguimiento de los estudiantes.

RESUMO Objetivos: descrever as atribuições e limitações na atuação dos enfermeiros supervisores de estágio, docentes orientadores e gestores no processo de realização do Estágio Curricular Supervisionado na formação do enfermeiro. Métodos: pesquisa qualitativa exploratória-descritiva. Foram realizadas entrevistas, entre fevereiro e julho de 2018, com 26 participantes, como quatro gestores, nove docentes orientadores, seis enfermeiros supervisores da atenção básica e sete enfermeiros supervisores da atenção hospitalar. A análise dos dados ocorreu pela técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: dentre as principais atribuições, destacaram-se a participação na organização do campo, mediação entre instituição de ensino e de saúde, apresentação do mundo do trabalho; como limitações, o elevado número de instituições no campo, a sobrecarga de trabalho, descompromisso ou falta de preparo didático para com a formação discente. Considerações Finais: evidenciou-se a necessidade de (re)definir e clarificar os papéis de todos e (re)pensar as estratégias de integração para o acompanhamento dos discentes.

Estágio curricular supervisionado: o Sistema Único de Saúde no centro do processo / Supervised curricular internship: the Unified Health System inthe centerof the process

O estágio curricular obrigatório desenvolvido pelos cursos de Odontologia é o elemento mais estratégico para a efetivação do Sistema Único de Saúde (SUS) como ordenador da formação de cirurgiões-dentistas. No presente estudo busca-se aprofundar a reflexão sobre a origem das limitações ao desenvolvimento do estágio no SUSe o papel de diferentes instituições e atores nessas dificuldades. Também procura avaliar as limitações e desafios impostos a essa orientação educacional considerando a hegemonia da odontologia de mercado na formação, a qual se expressa no papel pedagógico central atribuído ao procedimento odontológico individual em detrimento do que preconiza a saúde bucal coletiva.Trata-se de ensaio teórico, em que se identificam avanços nessas atividades, obtidos ao se colocar o SUS como campo de estágio essencial para a formação profissional, analisando-os à luz da Constituição Federal, das Diretrizes Curriculares Nacionais dos cursos de graduação em Odontologia e de iniciativas desencadeadas pelos Ministérios da Educação e da Saúde. A análise reconhece o estágio curricular como um elemento potencialmente estruturante do SUS e identifica fatoresque o favorecem e que a ele se contrapõem, no próprio SUS, na academia e nos movimentos empresariais. Para isso, deve efetivar parceria com os serviços públicos de saúde, contribuir com o planejamento e gestão de suas atividades, proporcionar formação aos preceptores e pessoal auxiliar envolvidos, além de prover articulação com o controle social. Todos os docentes deveriam ser atores estratégicos dos estágios a partir de sua vinculação de modo permanente a alguma ação ou serviço do SUS, em seus diferentes graus de complexidade, independentemente dos componentes curriculares aos quais está vinculado.Esse desafio transcende os processos tradicionais de formação uma vez que mais do que as estratégias pedagógicas, para essa conquista é mister que o Estado brasileiro, efetivamente, cumpra seu papel no fortalecimento do SUS (AU).

The mandatory curricular internship developed by the dental programs is the most important element to the effectuation of the Unified Health System (SUS) as dental surgeons' training organizer. This study aims to deepen the reflection on the source of the limitations to SUS internship development and the role of the different institutions and actors in such difficulties. It also seeks to evaluate limitations and challenges imposed on this educational orientation, considering the market dentistry's hegemony in the training, which comes about in the central pedagogical role assigned to the individual dental procedure at the expense of what collective oral health professes. This is a theoretical essay, in which advances are identified by placing the SUS as an essential internship field for professional training, analyzed by the light of the Federal Constitution, the National Curriculum Guidelines for undergraduate courses in Dentistry and initiatives launched by Ministry of Education and Ministry of Health. The analysis recognizes the curricular internship as a potentially structuring element of SUS and identifies factors that favors it and opposes it within SUS itself, in Academia and in business movements. To that effect, it must consummate partnership with public health services, contribute with planning and management of its activities, provide training to preceptors and auxiliar people involved, and articulation with the social control. All teachers should be internships' strategic actors since their permanent association to an action or service by SUS in their different degrees of complexity, regardless the curricular components to which they are associated. This challenge transcends the traditional processes of training since to such achievement, more than the pedagogical strategies, it is necessary that the Brazilian State effectively play its role in strengthening SUS (AU).

Espaços promotores de saúde na Atenção Básica: a experiência dos graduandos de Odontologia da Universidade Estadual da Paraíba / Health-promoting spaces in Primary Health Care: the experience of undergraduate dentistry students at the State University of Paraíba

O estudo tem por objetivo relatar a experiência de um grupo de acadêmicos de Odontologia da Universidade Estadual da Paraíba, ocorridano segundo semestre de 2018, durante o processo de formação de um espaço promotor de saúde que proporcionou o encontro da cultura e arte com o Sistema Único de Saúde na Unidade de Saúde da Família (USF) Argemiro de Figueiredo, situada no município de Campina Grande. A construção deste espaço ocorreu durante o Estágio na Estratégia Saúde da Família I, componente curricular ofertado no quarto semestredo curso. Tal ambiente foi criado a partir da realização da vivência intitulada de "Grafite que traz vida", como também por meiodo processo de construção da Horta Comunitária na USF em questão. As atividades citadas foram marcadas pela forte interação entre acadêmicos, comunidade, equipe de saúde e equipamentos sociais presentes na área adstrita à USF, permitindo, assim, o fortalecimento do vínculo entre equipe de saúdee população. Neste processo de vivência em comunidade, observou-se a importância da presença de acadêmicos de Odontologia no cenário da Atenção Básica (AB). Tal presença possibilitou que os mesmos reconhecessem a relevância do cuidado integral, entendendo, assim, que o papel do cirurgião-dentista na AB vai muito além dagarantia de assistência em saúde bucal para a população. Além disso, a construção de um espaço promotor de saúde permitiu o fortalecimento dos laços entre os usuários e trabalhadores fazendo com que a comunidade compreendesse o espaço da UBS para além da doença (AU).

The study aims to report the experience of a group of dentistry students from the State University of Paraíba, which took place in the second semester of 2018, during the process of forming a health-promoting space that provided the meeting of culture and art with the System Health Unit at the Family Health Unit (FHU) Argemiro de Figueiredo, located in the municipality of Campina Grande. The construction of this space took place during the Internship in the Family Health Strategy I, a curricular component offered in the fourth semester of the course. Such an environment was created from the experience entitled "Graffiti that brings life", as well as through the construction process of the Community Garden in that FHU. The aforementioned activities were marked by the strong interaction between academics, the community, the health team, and social equipment present in the area assigned to the FHU, allowing the strengthening of the bond between the health team and the population. In this process of living in the community, it was observed the importance of the presence of dentistry students in the Primary Care (PC) scenario. Such presence enabled them to recognize the relevance of comprehensive care, understanding that the role of the dental surgeon in PC goes far beyond guaranteeing oral health care for the population. Also, the construction of a health-promoting spaceallowed the strengthening of ties between users and workers, enabling the community to understand the BHU space in addition to the disease (AU).

"Cuidando do Ursinho": extensão universitária interdisciplinar em saúde da criança / "Taking Care of Teddy Bear": a new methodology for teaching health education for children / "Cuidando al Oso de Peluche": una nueva metodología para enseñar educación en salud para niños

O "Cuidando do Ursinho" é um projeto de extensão universitária interdisciplinar criado em 2016, que iniciou seu trabalho realizando atividades educativas com crianças envolvendo uma "consulta" clínica de um bichinho de pelúcia. Com a observação dos resultados positivos obtidos nessas experiências e com a análise da necessidade de criação de metodologias de educação em saúde para o ambiente escolar, foi criado um jogo de tabuleiro chamado "Liga da Saúde", trabalhado com crianças escolares de escolas públicas. Objetiva-se a desconstrução do medo do profissional de saúde; a construção de conhecimentos acerca do SUS e a integração entre aprendizado escolar e cuidado em saúde. Para isso, as crianças são convidadas a formarem uma equipe de saúde a fim de desvendar os mistérios da "Ursolândia", uma cidade na qual muitos ursinhos estão ficando doentes. Para isso, cada um dos alunos ganha um passaporte (cartão SUS) para entrar no jogo e um "poder", que representa uma das 4 funções dos profissionais da APS (médico, enfermeiro, agente de saúde e dentista). No decorrer da história, as crianças devem realizar missões que envolvem a discussão de diversos temas como dengue, reconhecimento da comunidade, partes do corpo, respeito às diferenças, meio ambiente, alimentação, saúde mental, vacinação, atividade física, gênero e saúde bucal. Foi possível perceber que os conhecimentos trabalhados foram aprendidos pelas crianças, como a função das agentes de saúde, o preparo de soro caseiro, o reconhecimento de mapas, a leitura de horas no relógio, entre outros. Ademais, valores como liderança e trabalho em equipe são incorporados, fazendo com que as crianças entendam que não precisam competir umas com as outras. Desse modo, há uma troca intensa de afeto e saberes entre estudantes e crianças, reinventando a arte do cuidar, na prática da saúde.

"Taking Care of the Teddy Bear" is an interdisciplinarity university extension project created in 2016, which started by conducting educational activities with children involving clinical "consultations" of stuffed animals. Observing the positive results obtained from these experiments and analyzing the need for the creation of health education methodologies for teachers, a board game called "Liga da Saúde" was created and tested with children of public school. The objective is to reduce the fear of health professionals; the construction of knowledge about SUS and the integration between school learning and health care. To this end, children are invited to form a health team to unravel the mysteries of "Ursolândia", a city in which many teddy bears are becoming ill. Each student gets a passport (SUS card) to enter the game and a "power", which represents one of the 4 roles of PHC professionals (doctor, nurse, health agent, and dentist). Throughout the story, the children undertake missions involving discussions about topics such as dengue, community recognition, body parts, respecting differences, environment, food, mental health, vaccination, physical activity, gender, and oral health. It was possible to realize that the knowledge was absorbed, such as the role of health agents, the preparation of homemade serum, the recognition of maps, the reading of hours on the clock, among other gains. In addition, values such as leadership and teamwork are increasingly being incorporated, such as not to compete with each other. Thus, there is an intense exchange of affection and knowledge between students and children, reinventing the art of care in health practice.

"Cuidando al Oso de Peluche" es un proyecto de extensión universitária interdisciplinariedad creado en 2016, que comenzó su trabajo realizando actividades educativas con niños que implican una "consulta" clínica de un peluche. Observando los resultados positivos obtenidos de estos experimentos y analizando la necesidad de crear metodologías de educación para la salud para los maestros, se creó un juego de mesa llamado "Liga da Saúde", que se trabajó con niños escolares de escuela pública. El objetivo es deconstruir el miedo a los profesionales de la salud; la construcción del conocimiento sobre el SUS y la integración entre el aprendizaje escolar y la asistencia sanitaria. Con este fin, se invita a los niños a formar un equipo de salud para desentrañar los misterios de "Ursolândia", una ciudad en la que muchos ositos se están enfermando. Para esto, cada estudiante obtiene un pasaporte (tarjeta SUS) para ingresar al juego y un "poder", que representa uno de los 4 roles de los profesionales de APS (médico, enfermera, agente de salud y dentista). A lo largo de la historia, los niños deben emprender misiones que incluyan debates sobre diversos temas, como el dengue, el reconocimiento de la comunidad, las partes del cuerpo, el respeto por las diferencias, el medio ambiente, la alimentación, la salud mental, la vacunación, la actividad física, el género y la salud bucal. Fue posible darse cuenta de que el conocimiento trabajado fue aprendido por los niños, como el papel de los agentes de salud, la preparación de suero casero, el reconocimiento de mapas, la lectura de horas en el reloj, entre otros. Además, valores como el liderazgo y el trabajo en equipo se incorporan cada vez más, haciendo que los niños comprendan que no necesitan competir entre sí. Por lo tanto, hay un intenso intercambio de afecto y conocimiento entre estudiantes y niños, reinventando el arte del cuidado en la práctica de la salud.

Supervised internship in undergraduate nursing courses in the State of São Paulo, Brazil / Estágio curricular supervisionado nos cursos de graduação em enfermagem do Estado de São Paulo, Brasil / Pasantía supervisada en cursos de licenciatura en enfermería en el Estado de San Pablo, Brasil

Objective: to analyze how nursing courses in the State of São Paulo, Brazil have operationalized the supervised curricular internship and to identify those that approach the recommendations proposed by the National Curriculum Guidelines. Method: a quantitative, descriptive-exploratory study. The sample consisted of 38 course coordinators. The data collection instrument was developed based on the Curricular Guidelines. Data collection took place electronically and, for data analysis, descriptive and inferential statistics were used. Results: the undergraduate schools have developed internships for a mean of 860.4 hours in primary and tertiary care settings, with learning based on professional practice being the main teaching method. Formative assessment is the predominant mode of assessment, and nurses from health institutions participate in 44.7% of courses. The mean score obtained was 3.1 points (scale from 1 to 5), with the evaluation processes used being the most influential factor (p<0.001). Conclusion: the courses have partially met the educational legislation regarding the hours and participation of professionals from health institutions granting internship field, which can compromise the quality of training and the safety of care.

Objetivo: analisar como os cursos de enfermagem no Estado de São Paulo, Brasil têm operacionalizado o estágio curricular supervisionado e identificar os que se aproximam das recomendações propostas pelas Diretrizes Curriculares Nacionais. Método: estudo quantitativo, descritivo-exploratório. A amostra foi composta por 38 coordenadores de curso. O instrumento de coleta de dados foi elaborado a partir das Diretrizes Curriculares. A coleta de dados ocorreu por meio eletrônico, e para a análise de dados utilizou-se a estatística descritiva e inferencial. Resultados: as escolas de graduação têm desenvolvido o estágio por meio de 860,4 horas, em média, em cenários de atenção básica e terciária, sendo a aprendizagem baseada na prática profissional o principal meio de ensino. A avaliação formativa é o modo predominante de avaliação, e há a participação dos enfermeiros das instituições de saúde em 44,7% dos cursos. A pontuação média obtida foi de 3,1 pontos (escala de 1 a 5), sendo os processos de avaliação utilizados o fator de maior influência (p<0,001). Conclusão: os cursos têm atendido parcialmente a legislação educacional quanto à carga horária e participação dos profissionais das instituições de saúde concedentes de campo de estágio, o que pode comprometer a qualidade na formação e a segurança dos cuidados.

Objetivo: analizar de qué manera los cursos de enfermería en el Estado de San Pablo, Brasil, han puesto en práctica la pasantía curricular supervisada e identificar aquellos que se acercan a las recomendaciones propuestas por las Directrices Curriculares Nacionales. Método: estudio cuantitativo, descriptivo-exploratorio. La muestra consistió en 38 coordinadores de cursos. El instrumento de recolección de datos se desarrolló en base a las Directrices Curriculares. La recolección de datos se realizó electrónicamente y para el análisis de datos se utilizaron estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: las instituciones de títulos de grado han desarrollado pasantías por una media de 860,4 horas en entornos de atención primaria y terciaria, siendo el aprendizaje basado en la práctica profesional el método principal de enseñanza. La evaluación formativa es el modo predominante de evaluación, y los enfermeros de las instituciones de salud participan en el 44,7% de los cursos. El puntaje medio obtenido fue de 3,1 puntos (escala de 1 a 5), siendo los procesos de evaluación utilizados el factor más influyente (p<0,001). Conclusión: los cursos han cumplido parcialmente la legislación educativa sobre la carga horaria y la participación de profesionales de instituciones de salud que otorgan pasantías, lo que puede comprometer la calidad de la capacitación y la seguridad de la atención.

Challenges in the end-of-course paper for nursing technical training / Desafíos del trabajo de conclusión de curso en la formación del técnico de enfermería / Desafios do trabalho de conclusão de curso na formação do técnico de enfermagem

ABSTRACT Objective: To verify the opinion of Nursing Technical Training students on the stages of construction of the End-of-Course Paper. Method: A cross-sectional study with a qualitative and quantitative approach. A total of 94 students participated from a Nursing Technical course of an institution in the State of São Paulo. A questionnaire was used with assertions, followed by a "Likert Scale" and open field for additional comments. Results: The students gave a positive evaluation of the stages involved in completing the paper, but negative responses regarding the time available and obligatory nature (38%). Nevertheless, they understood the essence of the task, in order to foster personal and professional growth; with perspectives to advance in other modalities of the course. Conclusion: It is important that course administrators and professors are prepared to support their students, aiming at an effective transformation for the way of thinking and practice in health care.

RESUMEN Objetivo: Verificar la opinión de los estudiantes de la Enseñanza Técnica de Enfermería sobre las etapas de construcción del trabajo de conclusión de curso. Método: Estudio transversal, con abordaje cualitativa y cuantitativa. Participaron 94 estudiantes del curso Técnico de Enfermería de una institución del Estado de São Paulo. Fue utilizado un cuestionario con asertivas, seguidas por una "Escala Likert" y campo abierto para comentarios adicionales. Resultados: Los estudiantes evaluaron positivamente la realización de las etapas de trabajo de conclusión de curso, excepto el tiempo disponible y su obligatoriedad. Ellos asimilaron la esencia de la construcción de ese trabajo, en el sentido de propiciar crecimiento personal y profesional, con perspectivas para avanzar en otras modalidades de curso, aunque 38% no concuerde con la obligatoriedad de esa construcción. Conclusión: Es importante que gestores y docentes estén preparados para apoyar a los estudiantes, visando la efectiva transformación en la manera de pensar y reaccionar en salud.

RESUMO Objetivo: Verificar a opinião dos estudantes do Ensino Técnico de Enfermagem sobre as etapas de construção do trabalho de conclusão de curso. Método: Estudo transversal, com abordagem qualitativa e quantitativa. Participaram 94 estudantes do curso Técnico de Enfermagem de uma instituição do Estado de São Paulo. Foi utilizado um questionário com assertivas, seguidas por uma "Escala Likert" e campo aberto para comentários adicionais. Resultados: Os estudantes avaliaram positivamente a realização das etapas do trabalho de conclusão de curso, exceto o tempo disponível e sua obrigatoriedade. Eles apreenderam a essência da construção desse trabalho, no sentido de propiciar crescimento pessoal e profissional, com perspectivas para avançar em outras modalidades de curso, embora 38% não concorde com a obrigatoriedade dessa construção. Conclusão: É importante que gestores e docentes estejam preparados para apoiar os estudantes, visando a efetiva transformação na forma de pensar e agir em saúde.

Challenges of matrix support as educational practice: mental health in primary healthcare / Desafios do apoio matricial como prática educacional: a saúde mental na atenção básica / Desafíos del apoyo matricial como práctica educativa: la salud mental en la atención básica

This study investigated the educational dimension of matrix support practices for mental health within primary care. Using an interpretative-explanatory qualitative approach, professionals involved in matrix support for mental health in a municipality in the state of São Paulo, Brazil, were interviewed. The data were compared with matrix support frameworks with two pedagogical trends: directive and constructivist. The analysis on this content was incorporated with the interviews and two themes could be identified: “matrix supporter’s profile”, and “challenges for construction of matrix supporter’s practice.” The subjects’ perceptions regarding supporters’ competence profiles were coherent with matrix support assumptions, whereas their educational practices related mainly to the directive trend. The challenge of implementing constructivist practice was only partially recognized, since this requires a critical and transformative stance regarding the hegemonic educational practices within healthcare.

Trata-se de investigação sobre a dimensão educacional das práticas de apoio matricial (AM) em saúde mental na atenção básica. A partir de uma abordagem qualitativa, do tipo interpretativo-explicativo, foram entrevistados profissionais envolvidos com AM em saúde mental de um município do interior de São Paulo, Brasil. Esses dados foram confrontados com os referenciais de AM em duas tendências pedagógicas: diretiva e construtivista. A análise deste conteúdo foi incorporada às entrevistas e permitiu a identificação de duas temáticas: “perfil do apoiador matricial”; e “desafios para a construção da prática do apoiador matricial”. A percepção sobre o perfil de competência do apoiador mostrou-se coerente com os pressupostos do AM, ao passo que suas práticas educacionais apresentaram-se predominantemente vinculadas à tendência diretiva. O desafio para uma prática construtivista foi parcialmente constatado, uma vez que requer uma posição crítica e transformadora frente às práticas educacionais hegemônicas presentes na saúde.

Se trata de una investigación sobre la dimensión educativa de las prácticas de apoyo matricial (AM) en salud mental en la atención básica. A partir de un abordaje cualitativo, se entrevistaron profesionales envueltos en AM en salud mental de un municipio del interior de São Paulo, Brasil. Esos datos se confrontaron con los datos referenciales de AM en dos tendencias pedagógicas: directiva y constructivista. El análisis de este contenido se incorporó a las entrevistas y permitió la identificación de dos temáticas: “perfil del apoyador matricial” y “desafíos para la construcción de la práctica del apoyador matricial”. La percepción sobre el perfil de competencia del apoyador se mostró coherente con las presuposiciones del AM, sus prácticas educativas se presentaron predominantemente vinculadas a la tendencia directiva. El desafío para una práctica constructivista se constató parcialmente, puesto que requiere una posición crítica y transformadora ante las prácticas educativas hegemónicas presentes en la salud.

Programa de apoio matricial em cardiologia: qualificação e diálogo com profissionais da atenção primária / Matrix support program in cardiology: qualification and dialogue with primary care professionals

O apoio matricial é uma estratégia potente e inovadora para enfrentar o desafio de reorganizar e qualificar o processo assistencial das doenças crônicas não transmissíveis no Sistema Único de Saúde (SUS). Este artigo relata a implantação do Programa de Apoio Matricial em Cardiologia na rede básica de saúde de um município na Região Sul do Brasil e seus resultados iniciais. Trata-se de um estudo de pesquisa-ação no qual os pesquisadores em campo foram um cardiologista e uma enfermeira que participaram ativamente do delineamento do Programa de Apoio Matricial em Cardiologia. O material empírico foi constituído por anotações de campo, registros da Central de Regulação e depoimentos dos principais agentes envolvidos na implantação e realização do apoio matricial, obtidos em entrevistas semiestruturadas e reuniões. O programa foi implantado em 2010, em todas as 56 unidades básicas de saúde com os objetivos de expandir a educação permanente para os profissionais da rede e capacitar as equipes de saúde para a resolução de problemas cardiológicos que demandem menor densidade tecnológica. Os resultados evidenciam maior resolubilidade dos médicos da atenção primária, com consequente redução e qualificação dos encaminhamentos para os cardiologistas, acesso mais rápido aos cardiologistas e aos exames, além de importante redução da fila dessa especialidade. Propõe-se a continuidade desse programa, sua reprodução em outros locais e incorporação de outros profissionais que atuam nas equipes multidisciplinares da atenção primária...

Matrix support is a powerful and innovative strategy to face the challenge of reorganizing and qualifying the clinical process of chronic non-communicable diseases in the Brazilian National Health System. This article reports the deployment of the Matrix Support Program in Cardiology in primary health care services in a town in southern Brazil and its initial results. This is an action research study in which the field researchers were a cardiologist and a nurse who actively participated in designing the Matrix Support Program in Cardiology. The empirical material consisted of field notes, records from the Regulation Center, and accounts by key players involved in the deployment and execution of matrix support, obtained by means of semi-structured interviews and meetings. The program was deployed in 2010, in all of the 56 primary health centers aiming both to increase continuing education for professionals in the network and train the health teams to solve cardiologic problems requiring less technological resources. The results show better ability to solve problems on the part of the primary care physicians, with consequent decreased and qualified referrals to cardiologists, faster access to cardiologists and examinations, in addition to a significantly shorter queue for this specialty. We propose to continue this program, replicate it in other locations, and incorporate other professionals working in the multidisciplinary teams of primary care...

El papel de la institución en el escoger, acoger y acompañar al profesor universitario / O papel da instituição para escolher, acolher e acompanhar ao professor universitário / The role of the institution in choosing, receiving and chaperone professors in the university

Objetivo. Analizar el papel de la institución en el proceso de escoger, acoger y acompañar al rofesor universitario. Metodología. Estudio cualitativo cuyo cuerpo de análisis estuvo compuesto por 32 participaciones en un foro temático de un grupo de nueve profesionales del área de la salud. Resultados. Después de la contratación del profesor es necesario acogerlo y acompañarlo. Los profesores con mayor tiempo en la institución representan un papel importante en la acogida del nuevo compañero. El proceso de acompañamiento es una oportunidad para cambios y redefinición de reglas y debe ser apoyado por la evaluación permanente. La universidad como escenario legítimo de aprendizaje, producción y reconstrucción de conocimiento debe acompañar las transformaciones de la ciencia contemporánea y apoyar las exigencias interdisciplinarias en la construcción de nuevo conocimiento. Conclusión. Es fundamental el papel de la universidad en acoger y acompañar al docente desde su vinculación; así mismo la universidad debe favorecer el crecimiento del profesor, no solo apoyando los desafíos de su actividad pedagógica, sino principalmente a través del respeto de su autonomía.

Objective. To analyze the role of the institution in choosing, receiving and chaperone professors. Methodology. Qualitative study, which body analysis was composed of 32 participations in a thematic forum of a group of nine health professionals. Results. After professor hiring it is necessary to receive and chaperone him. Professors with longer time in the institution represent a more important role in the admission of the new professor. Chaperone process is an opportunity to change and redefine the rules, and should be supported by permanent evaluation. The university as a legitimate learning scenario, production and knowledge reconstitution, should accompany changes of contemporary science and support the interdisciplinary demands in the new knowledge construction. Conclusion. It is fundamental the role of the university receiving and chaperoning teachers from joining. As well university should favor the growth of the professor, not only by supporting the challenges of their pedagogic activity, but mainly through the respect of autonomy.

Objetivo. Analisar o papel da instituição ao escolher, acolher e acompanhar ao professor universitário. Metodologia. Estudo qualitativo, cujo corpo de análise esteve composto por 32 participações num foro temático de um grupo de nove profissionais da área da saúde. Resultados. Depois da contratação do professor, é necessário acolhê-lo e acompanhá-lo. Os professores com maior tempo de instituição representam um papel importante na acolhida do novo colega. O processo de acompanhamento é uma oportunidade para mudanças e redefinição de regras, e deve ser apoiado pela avaliação permanente. A universidade como palco legítimo de aprendizagem, produção e reconstrução de conhecimento deve acompanhar as transformações da ciência contemporânea e apoiar as exigências interdisciplinares na construção de novo conhecimento. Conclusão. É fundamental o papel da universidade em acolher e acompanhar ao docente desde sua vinculação; assim mesmo a universidade deve favorecer o crescimento do professor, não só apoiando os desafios de sua atividade pedagógica, senão principalmente através do respeito de sua autonomia.

Implantação de educação continuada com profissionais de enfermagem utilizando a pedagogia problematizadora: relato de experiência / Implantación de educación continuada con profesionales de enfermería utilizando la pedagogia problematizadora: relato de experiencia / Implementation of an education program with nursing professionals using the problem-based pedagogy: experience report

Estudo que teve por finalidade relatar a experiência de implantação de um programa de educação para profissionais deenfermagem, cuja intervenção obteve a participaçãode 65 profissionais de enfermagem de um hospital universitário dacidade de Manaus no período de Janeiro de 2009 a Março de 2010. A coleta de dados foi realizada através de doisinstrumentos: umcheck liste uma entrevista, para observação e identificação dos procedimentos frequentes e suasfragilidades. A pedagogia problematizadora permitiuelaborar o programa, emergindo inúmeras temáticas,dentre elas:higienização das mãos; aferição de pressão arteriale administração de medicamentos via intramuscular.A intervençãofavoreceu o interesse pelas temáticas e a motivaçãodos sujeitos, refletidos no índice de participação, bem como oaperfeiçoamento na gestão de talentos humanos.

The study’s goal was report the experience of implementation of an education program for nursing professionals. 65nursing professionals from the University Hospital(Manaus) from January 2009 to March 2010 participated of thisinterventional study. The collection of data was performed using two instruments, a checklist and an interview-basedform for observation and identification of common procedures and their weaknesses. The problem-based pedagogy wasused to elaborate a teaching program. This phase ofthe program concentrates: hand sanitization; measurement of arterialpressure and intramuscular drug administration. This intervention triggered the improvement of professional skills as wellas the increase on interest and motivation of the people involved. The increase of interest was reflected by theparticipation rate.

Estudio que tuvo por finalidad relatar a experiencia de implantar un programa educacional para profesionales deenfermería, cuya intervención contó con la participación de 65 profesionales de enfermería de un hospital universitario dela ciudad de Manaus, de Enero de 2009 a Marzo de 2010. Dos instrumentos fueron utilizados para observación eidentificación de los procedimientos frecuentes y sus fragilidades: elcheck listy la entrevista. La pedagogíaproblematizadora permitió elaborar el programa, emergiendo innúmeras temáticas de las cuales fueron trabajadas:higienización de manos, medición de presión arterial y administración de medicamentos por vía intramuscular. Laintervención despertó el interés y la motivación, verificado a través de la participación de los sujetos, además delaprimoramiento de la gestión de talentos humanos.

Os desafios da educação permanente: a experiência do curso de Medicina da Universidade Estadual de Londrina / The challenge of faculty development: the experience of the medical school at the State University of Londrina

Na prática docente, verifica-se que o corpo de professores detém um alto nível de conhecimento técnico-científico, que se contrapõe às deficiências em sua formação didático-pedagógica, o que leva a resistência às mudanças. Este artigo apresenta os desafios enfrentados no processo de implementação de um projeto de educação permanente dos professores que atuam no curso de Medicina da Universidade Estadual de Londrina, com vistas ao desenvolvimento de uma prática pedagógica que leve em conta a realidade humana em toda a sua complexidade e diversidade. Para isso,foi realizado um curso deformação básica para professores-tutores, desenvolvido em três etapas e que possibilitou aos participantes a vivência da ABP. Além disso, foi constituído um grupo de estudos para refletir sobre temas relacionados à prática pedagógica docente, com uma assessoria pedagógica. Este grupo foi denominado Grupo de Estudos Seqüenciais, e o resultado esperado é a formação de multiplicadores. A superação dos desafios do processo de profissionalização do docente médico requer que se avaliem constantemente todas as iniciativas implantadas, pois este processo de acompanhamento auxiliará um aperfeiçoamento contínuo.

Faculty staff of undergraduate medical school has usually a high level of techno-scientific knowledge but deficient didactic and pedagogical competences, resulting in resistance to change. The purpose of this article is to discuss the challenges posed to the implementation of a faculty development program for the medical course of the State University of Londrina. The faculty development committee introduced two activities, as there are: a) An introductory course to prepare future tutors who will provide support to the tutorial group using problem-based learning methods; b) The establishment of a study group in order to discuss and reflect about topics related to the teaching practice. For overcoming the challenges posed by nurturing medical faculty development all implanted activities need to be constantly evaluated in order to assure continuing capacity building.